A M E H B

La “persona” alérgica o “El conflicto de relación”. Dra. Solange López Vallespir. Médico Homeópata. La alergia es una reacción inmunitaría aberrante. Ésta se inscribe en una situación conflictiva específica propia de cada individuo, ya sea un bebé, niño, adolescente o adulto. Se trata de repente de una “diferencia”, mejor dicho de una ESPECIFICIDAD. La persona alérgica es ESPECIAL, pide atención, protección, precaución. Debiendo MITIGAR todos los choque que podrían producirse a su alrededor, se adopta una actitud PREVENTIVA, desmesuradamente alarmista o dramática. Este cuerpo histérico y su manager, el sistema inmunitario, representan de maravilla una obra de teatro japonés “Nô”. Todo lo que le rodea se moviliza en crisis agudas. Durante el periodo crónico se prepara y se arma para el próximo Ataque. La paz no es para mañana… pues mañana, un nuevo alérgeno se adherirá al regimiento ya existente. En la persona alérgica, el cuerpo elabora su relación con el mundo como puede, ya que, utiliza la piel, los pulmones, el aparata digestivo o cualquier otro sistema para expresarse. Este cuerpo habla alto, fuerte y violentamente, e inscribe en él los estigmas de un sufrimiento y angustia original. El alérgico parece hablar de su dolor frente al desapego, su alergia habla de su imposibilidad para alejarse, por consiguiente habla de su problemática de proximidad o de alejamiento. ESTE CONFLICTO DE ADAPTACIÓN TIENE SUS RAICES EN EL SENO DE LA BIOLOGÍA, EN LA SECCIÓN MÁS SENSIBLE, MÁS LABIL, MÁS EMOCIONAL, LA MÁS DEPENDIENTE DEL HIPOTÁLAMO Y DE LA SUPRARENAL… ES DECIR EL SISTEMA INMUNITARIO. Cuando las defensas psíquicas se debilitan, capitula, el sistema inmunitario a su vez se “deprime”: depresión del sistema inmunitario es el término consagrado en Medicina. La alergia en su repetición, confronta al sujeto a una tenacidad o a un presencia desconocida que le obliga de manera imperativa a intervenir. Pero la persona alérgica es un verdadero “Milhojas”que de hecho necesita no una doble lectura, sino una lectura múltiple de su lenguaje emocional y corporal. Dura tarea para un alergólogo que no tiene como arma cortante mas que la adrenalina y los corticoides. Desde el estado de choque alérgico, al estado de cronicidad “aguda” (estado de mal asmático u otra), hasta el estado de cronicidad banal, el Homeópata tiene el deber de realizar una gimnasia mental….: Es una psora aguda, pasando por un estado de ansia (como una tetania), para continuar con un lance sicótico. Podríamos escribir: Sulfur… Tarentula… Thuya. Tres dominantes con toda una serie de variantes ricas en intrincaciones medicamentosas. Un esquema estadístico para esta enfermedad desconcertante. • Dr. J. Kay: Trabaja con 1.077 niños de raza y medios sociales diversos en Birminghan. A los 11 años han sido afectado ya el 20% de chicos y el 19% de chicas. • Dr. R. Neame: En 1.995 trabaja con 332 niños de entre 1 y 4 años. Dando: Una incidencia acumulativa del 27%. Una prevalencia del 14%. En otros países de Europa Central, la prevalencia alrededor de los 7 años es del 16%. Fuentes: “Le Concours Medical”, 22 de Mayo de 2000 LA PIEL ALÉRGICA, cualquiera que sea su expresión clínica, manifiesta la relación con el mundo “de una persona desollada viva”. Historia de un desgarramiento, de un arrancamiento, de una simbiosis con la madre prolongada, mal vencida. Un “decir imposible” por lo cual se juega su piel. Está bien esta piel que es el instrumento de proximidad o de alejamiento del otro. Aquí el Tacto ve y la Mirada palpa (Dr. Sami-Ali). La piel es el exterior de sí. Ella se convierte en espacio topológico codificado. Ella pide y suplica que se le cicatrice EL TEJIDO DE SU SER. Renombremos: • La piel alérgica es el exterior (es sulfúrica). • La persona alérgica es el interior (es tuberculínica). • La expresión de todo es sicótica. La persona alérgica se quedará como un Sujeto fascinado o desesperado por su exterioridad. Sulfur. Psorinum. Una idea donde se mezcla la atracción y la repulsión; y esto interesa en primer lugar a la superficie del cuerpo: contacto con una frontera que estaría limitada por alambre de espinos. La calidad de la atopia nos dice mucho sobre las prohibiciones. Una manera de decir para este piel que: “el ser tiene dificultad en ser lo que el es”: Un tuberculínico sicotizado que se enfunda en una neurosis de angustia existencial. Prototipo: Kalium-Carbonicum. Una enfermedad de la piel para expresar el horror a la idea del contacto (Árnica y Thuya), pero también una enfermedad de piel que libera a este cuerpo de las miradas. Este cuerpo en adelante cae en el dominio público. (Dr. Sami-Ali). En una palabra, una piel para hacer la diferencia, y para expresar el sufrimiento de no poder asumir esta diferencia (Alumina. Petroleum.), que no es la piel. SERÁ LO MISMO PARA TODA ALERGIA: TERMINAR LA SIMBIOSIS CON, LA MADRE, EL PADRE, LA FAMILIA, LOS AMIGOS…. ES EL MOMENTO DE PRESENTARSE ÚNICO, AUNTÉNTICO, AUTÓNOMO… DESATADO. En todas las expresiones clínicas, los síntomas nos remiten al: Aparato digestivo, respiratorio, cutáneo o a una expresión sistémica más global que debemos tratar a parte como ciertas enfermedades autoinmunes. Es decir, que todo nos remite a funciones de prioridad vital para el recién nacido: Respirar: alergia cutánea o respiratoria. Absorber – comer (alergia alimentaría). Un movimiento que nos conduce al conflicto: (Dentro – Fuera) o (Yo – Los otros). Memoria (del nacimiento!) de una salida o una entrada agresiva a un mundo desconocido (según la prioridad vivida durante el parto, la salida del útero o la entrada al mundo aéreo). Historia de nuestros miedos originales, primordiales, de nuestros primeros combates y de nuestros primeros delirios (sintiéndonos agredidos por todas partes). No teníamos como defensa más que este cuerpo nuevo, y por compañero de armas una madre más asustada que nosotros mismos. Pensábamos que ella y nosotros mismos “éramos un solo cuerpo”, ¡Ay de mi!. La alergia nos revelará más tarde que nosotros teníamos un cuerpo propio, una vida propia, un futuro propio. Nuestros miedos, nuestras dudas e incertidumbres estaban arriesgándolo todo, barriendo estas posesiones que construirían nuestra diferencia y nuestra independencia. UN PULMÓN ALÉRGICO representa la expresión clínica de una relación con el mundo en un individuo Al que le falta el soplo vital. Historia de un soplo retenido. Para un médico homeópata el siguiente esquema habla por sí solo. Y siguiendo estas observaciones terapéuticas de nuestros antiguos maestros: EN EL CONTEXTO DEL ASMA • Dr. NASH. Decía: “KALIUM – CARBONICUM hace expectorar a HEPAR – SULFUR”. El mismo autor dice que el da ACONITUM, en la primera parte de la noche para las tipologías HEPAR-SULFUR. El da HEPAR – SULFUR en segunda parte de la noche, para un asma que se acompaña de gran ansiedad. El Dr. Nash dice (por su experiencia)que HEPAR – SULFUR sólo actúa de forma puntual sobre el espasmo bronquítico*****. ARSENICUM – ALBUM y KALIUM – CARBONICUM son y de lejos, menos espasmódicos, en este contexto, que HEPAR – SULFUR Y NUX – VOMICA. • No olvidemos que Lachesis es un buen remedio de asma que se mejora cuando expectora. • Dra. S. López Vallespir: Pienso que podríamos decir que ciertos tipos de asma son las voces, palabras, deseos, miedos y sufrimientos rechazados en lo más profundo del ser, y que están bloqueados en el aparato de la comunicación: El pulmón. “En el sujeto asmático falta el soplo para decirle”. Se puede pensar que…. IGNATIA… NATRUM–MURIATICUM… BRYONIA… SILICEA… son los representantes leaders en estos casos, sin olvidar … CARBO – VEGETABILIS. De todo esto se infiere que la dependencia (bajo todas sus formas, incluida la dependencia narcisista) y el conflicto de relación en general que el asma provoca, sean tenidos en cuenta a la hora de prescribir el tratamiento de la persona alérgica, PUES: SURGE DE TODO ESTO UNA INTERACCIÓN DE COMPORTAMIENTOS QUE NACEN CON EL SER Y SE PROLONGAN DE FORMA PATOLÓGICA EN LA VIDA ADULTA, INTOXICANDO LAS RELACIONES. PERO, POR ENCIMA DE TODO, PONIENDO EN LA VIDA EMOCIONAL UNA GRAN CONFUSIÓN E IMPIDIENDO, ASÍ, UN CRECIMIENTO ESENCIAL. El hombre libre es aquel que ya no tiene MIEDO. El hombre libre ve y toca con toda su consciencia. El hombre libre no tiene necesidad de hacer una enfermedad; todo lo más, puede ser víctima de una epidemia y esto no es seguro. Tener y Hacer es una forma de atadura. La buena medida dependerá del grado de adaptación a las circunstancias de la vida y del control del mundo emocional y afectivo, personal y colectivo. En toda patología, podemos encontrar este esquema de base, sirviendo de terreno de despegue a la somatización, pero es la persona alérgica quien aplica este esquema de manera más fiel. La persona, sufriente y desesperada de sufrir en su cuerpo, está triste y pide simpatía. Pienso que para tratar una personalidad alérgica crónica, habría que soñar en primer lugar con Causticum. Enseguida tres remedios me vienen a la cabeza: Pulsatilla, Baryta – Carbonica y Carbo – Vegetabilis. Cada uno de estos remedios tendrá su manera particular de hacer una alergia. Recopilando de forma general diríamos que: • Causticum es el sufrimiento auténtico, por pena o zozobra prolongada. Su alergia es el lenguaje del choque traumático de efecto prolongado. Su llanto por nada son las lágrimas de su profunda tristeza, el grito de socorro ávido de simpatía y protección. Tiene miedo de vivir o la vida le da miedo. Habituado a la infelicidad, no está bien más que cuando llueve o hace mal tiempo, sin embargo se agrava con los días claros y el buen tiempo. (Predominancia O.R.L. y pulmonar). • Pulsatilla es alérgica por oportunidad y luego por atado, quizás por chantaje. Sus lágrimas son una llamada de atención al otro para separarle de los demás, asegurándose así ser la preferida y al mismo tiempo, se haga este cargo de su vida. ¡Un alérgico desea eso!. (Predominancia alimentaría y O.R.L.). • Carbo – Vegetabilis es alérgico por choque prolongado…. desde su nacimiento como Causticum. Pero observando su patogenesia, se trata de un choque térmico altamente simbólico: Se ha dicho de este remedio que “tiene frío por fuera y por dentro todo bulle”. Tiene dificultad para expresar el dolor que le provocó la ruptura del cordón umbilical, ruptura que le dejó medio asfixiado. Durante toda su vida tendrá dificultad para superar aquello. (Predominancia alimentaría, pulmonar y O.R.L.). • Baryta – Carbonica es alérgica por aversión. Lo que le caracteriza es el ser alérgica a todo y a todos. Está en estado de retracción y defensa permanentemente. Un aislamiento que la mete dentro de una campana. Incluso parece que esta burbuja de oxigeno le viene bien cada 15 día, aislada y protegida al mismo tiempo. • Natrum – Muriaticum merece una mención a parte: por temor al conflicto y al combate, se deja invadir por el amor o por el odio o por los problemas de los otros, el no poder decir no le provoca el asma. Llora de rabia y por rencor. • Staphysagria expresa por su piel toda la alergia que representa el sistema familiar para ella, pues, la familia no es una democracia, pero mantiene aún, en parte, un sistema patriarcal que se quiere protector y esta protección autoritaria ella lo vive como una injusticia. Resultado: fuera es ejemplar, en familia es odioso y como por azar tiene urticaria gigante. Todo lo expresado hasta aquí es una idea para aproximarse a la persona alérgica que no permite establecer un esquema terapéutico, por adelantado, ni homeópata ni alópata. La persona alérgica coloca al médico ante una ruda prueba y juega con su propia salud hasta rozar la muerte, pues para los grandes alérgicos, tal vez de lo que se trate sea: ¿nacer de la ruptura, es vivir o morir?. ¿Quién puede tratar o responder a esto sin buscar individualmente la cualidad del choque primigenio, con referencia a la intensidad del choque alérgico o a la instalación de la enfermedad alérgica?. Cada alérgico es un objeto raro, una pieza de museo, único en su género y en su origen. Es como un paquete postal frágil con las etiquetas que marcan Arriba – Abajo, Dentro – Fuera. El alérgico que acepta luchar, toma el riesgo de vivir. De vivir desnudo, limpio, lavado, reluciendo y respirando a pleno pulmón. El vuelve a partir de cero con una nueva identidad, ¡la suya!… y quizás, si todo va bien, una sensación de LIBERTAD le invadirá tomando el lugar de la sustancia alérgica.

Dra. Solange López Vallespir. Médico Homeopata.

FLORA ALERGÓGENA Y POLINOSIS DARÍA BERMEJO RAMOS Dra. En Farmacia ANA MARÍA GARCÍA VAZQUEZ Licenciada en Farmacia Estación Aerobiológica del C.O.F. de Zaragoza RESUMEN. Los granos de polen representan la fase gametofítica masculina de las plantas fanerógamas. Su transporte hasta los órganos femeninos de la flor es la polinización y cuando se realiza por el aire, determina la presencia de polen en la atmósfera que puede desencadenar una respuesta alérgica en los individuos sensibles. El estudio del polen atmosférico pertenece a la Aeropalinología, rama de la Aerobiología, con un notable desarrollo en las últimas décadas. Permite relacionar los procesos alérgicos con el polen de las plantas que los inducen. PALABRAS CLAVE: Polen, polinosis, Aerobiología, plantas alergógenas, polen atmosférico, Aeropalinología. INTRODUCCIÓN Desde que BOSTOK en 1819, describiera una afección estacional que sufría él mismo, “que afectaba a los ojos, la nariz y el pecho” y que denominó “catarro estival”, han sido numerosos los estudios sobre la que se llamó en un principio “fiebre del heno” y más conocida hoy como polinosis. Fueron precisamente los pólenes, el primer agente descrito capaz de inducir alergia en las vías respiratorias. Ya BACKLEY, afirmó en 1873 que la causa de la fiebre del heno, eran los pólenes de las gramíneas y no los “efluvios” del heno como se había pensado. Han sido muchos los avances en el conocimiento de la estructura del grano de polen, el mecanismo de los procesos alérgicos, su desarrollo, prevención y tratamiento, pero aún quedan numerosos puntos por conocer acerca de la localización, identidad y papel biológico de estos alergenos en el grano de polen. En este trabajo se pretende dar una sucinta visión sobre la presencia del polen en la atmósfera y los procesos alérgicos que induce en los seres humanos. POLINIZACIÓN Y POLEN ATMOSFÉRICO Los granos de polen contienen los gametofitos masculinos de las fanerógamas o plantas con flores. Para que se pueda realizar la fecundación del óvulo y asegurar la reproducción de la especie, es preciso que los granos de polen lleguen hasta el ovario de la flor, lo que requiere un transporte que llamamos polinización, proceso que explica la existencia de granos de polen en la atmósfera. Estos granos de polen pueden inhalarse y liberar su contenido en la mucosa respiratoria, que entra así en contacto con proteínas polínicas capaces de provocar una respuesta alérgica en personas sensibles. Cuando sobre la tierra no había hombres ni animales, las plantas tenían en el viento un gran aliado para poder perpetuarse, ya que este elemento llevaba sus granos de polen hasta el ovario de otra flor (generalmente nunca se produce la fecundación de un óvulo por el polen de la misma flor, incluso es raro de la misma planta). Por eso las especies más primitivas -Gimnospermas- tienen una polinización principalmente anemófila, es decir por medio del aire. A medida que los animales abundaron, se inició un nuevo tipo de polinización, la zoófila -primordialmente mediada por insectos- en las Angiospermas primitivas. En las Angiospermas más evolucionadas hay dos tendencias: una hacia un tipo de polinización zoófila, cada vez más especializada (hay plantas que solo se polinizan por un determinado insecto) y otra que supone una regresión hacia la anemofilia. Las plantas anemógamas o anemófilas, que dependen del aire para transportar sus granos de polen, se ven obligadas a producir grandes cantidades del mismo, ya que el viento, como agente transportador es poco seguro. Ponen en marcha además, estrategias que facilitan la dispersión, y su morfología se ha adaptado a este tipo de polinización mediante un largo proceso evolutivo. Así, sus flores suelen ser numerosas, pequeñas, carecen de envolturas, con frecuencia desarrollan largos estambres que quedan expuestos al viento. Normalmente, estas pequeñas flores aparecen antes que las hojas para eliminar en lo posible, cualquier obstáculo que impida la salida de los granos de polen. También los granos de polen de estas plantas tienen una morfología adaptada para su viaje aéreo. Son pequeños, livianos, a veces están provistos de sacos aéreos, a modo de flotadores, que favorecen su permanencia en el aire (como en el caso de los pinos) y su superficie es más bien lisa. . Estructura del grano de polen Como ya ha quedado apuntado, los granos de polen contienen los gametofitos masculinos en las plantas fanerógamas. Estas plantas, alternan en su ciclo vital una fase esporofítica diploide y una fase gametofítica haploide. La fase gametofítica masculina está representada por los granos de polen, que se originan en los sacos polínicos a partir de células madre diploides, que por un proceso de meiosis, dan cuatro células haploides. El grano de polen es una estructura celular muy sencilla, consta de una pared-esporodermis- que le confiere especiales características de resistencia. Albergado bajo ella, se encuentra el protoplasto de la célula polínica con todos los elementos celulares, siendo notable la riqueza de amiloblastos. En la pared se pueden distinguir dos capas: exina, la exterior e intina la interna. La primera es muy resistente a los agentes químicos, a la temperatura –soporta hasta 300º – y solo se destruye por oxidación. Estas características son las que le confieren al grano de polen su capacidad para permanecer inalterado durante mucho tiempo y transportar su carga genética a lugares muy lejanos, son debidas a las esporopoleninas, formadas por polimerización de carotenos y esteres de carotenos. La exina, presenta características propias que permiten la identificación de los distintos tipos polínicos, como son las aberturas y la ornamentación. Las primeras permiten al grano de polen variar su volumen y forma con la humedad del medio, y proporcionan un lugar de emergencia al tubo polínico en la germinación. La ornamentación es una característica constante en cada tipo polínico y muy valiosa para su identificación. Está formada por diversos elementos esculturales cuya altura no pasa de 5 µm y que se disponen de diversa manera: formando retículo, líneas, pequeños islotes…Si el grano de polen carece de todo tipo de elemento escultural se denomina psilado. La intina es una membrana homogénea, sin solución de continuidad, muy lábil, que contiene polisacáridos, enzimas y proteínas. Forma el tubo polínico en el proceso de germinación del grano de polen. Fotografía al microscopio electrónico del grano de polen de Hedera helix mostrando la ornamentación reticular de su exina HIPERSENSIBILIDAD Y POLINOSIS Se ha definido la hipersensibilidad como una respuesta inmunitaria exagerada o inapropiada que causa lesiones hísticas. No se pone de manifiesto en el primer contacto con el antígeno que la provoca, sino en contactos subsiguientes. (ROITT, I., BROSTOFF, J., MAALE, D.1993). COOMBS y GELL en 1963, clasificaron los tipos de hipersensibilidad en cuatro grupos, los tres primeros mediados por anticuerpos y el cuarto sobre todo por células T y macrófagos. La hipersensibilidad al polen o polinosis pertenece al tipo I o inmediata, también conocida como atopia y que se origina por la liberación de mediadores farmacológicos producidos como consecuencia del contacto con antígenos medioambientales inocuos. A este tipo de hipersensibilidad, pertenecen también las alergias al polvo doméstico, ácaros y pelo de animales. Cuando el grano de polen alcanza las mucosas del individuo atópico, los linfocitos B que se encuentran próximos a la vía de entrada, se estimulan con la colaboración de los linfocitos T y producen anticuerpos IgE. Estos, se fijan a los mastocitos de los tejidos circundantes, y pasando a la sangre se unen a los basófilos, que los llevarán a otros tejidos. Este proceso se llama de “sensibilización”. Si un individuo sensibilizado, se pone de nuevo en contacto con el antígeno, se forma un complejo antígeno-anticuerpo que provoca cambios intracelulares en los mastocitos y basófilos, dando lugar a la liberación de mediadores farmacológicos, responsables de la inflamación, reacción típica de la hipersensibilidad tipo I. En los granos de polen, hay numerosas proteínas capaces de actuar como alergenos. Se trata de proteínas y glicoproteínas hidrosolubles y de bajo peso molecular cuya identificación y aislamiento, así como su localización, está siendo, en la actualidad objeto de numerosos trabajos. Generalmente, los pólenes con poder alergénico, poseen numerosos antígenos, pudiendo distinguirse entre antígenos mayores o principales y menores o secundarios. Los antígenos mayores son aquellos cuyos anticuerpos específicos se encuentran en más del 50% de las personas a ellos sensibles, mientras que los menores no llegan a este porcentaje (KING, 1974). El conocimiento de la situación de los antígenos en la célula polínica, ayuda a establecer los posibles mecanismos de su liberación cuando el grano de polen entra en contacto con los fluidos fisiológicos y puede aportar datos sobre el posible papel biológico de estas proteínas. (ALCHE, J.D., RODRIGUEZ-GARCÍA, M.J.1997). Las manifestaciones clínicas de la polinosis varían desde síntomas catarrales leves a procesos asmáticos graves, pasando por rinoconjuntivitis de diversa intensidad. Son procesos cada vez más frecuentes en los países desarrollados; en la actualidad se cifra aproximadamente en un 23% de la población española la afectada por este tipo de hipersensibilidad (DOMINGUEZ VILCHES 1992). Se ha demostrado la influencia de ciertos factores que participan en el desarrollo de la polinosis como son: la contaminación atmosférica, el entorno ambiental, exposición temprana al alergeno…Es patente la prevalencia de polinosis en el medio urbano respecto al rural, achacable en parte, a las partículas contaminantes, que pueden influir exacerbando o modificando el carácter alergógeno de los granos de polen. PLANTAS ALERGÓGENAS Son numerosas las plantas cuyo polen puede actuar desencadenando un proceso alérgico, la mayor parte son especies anemógamas (las anemógamas suponen el 20% de las fanerógamas) pero también plantas con polinización entomófila o mixta, pueden desencadenar procesos alérgicos. Para que una planta pueda considerarse alergénica, se han establecido una serie de postulados:  Que posea antígenos capaces de desencadenar un proceso anafiláctico en el organismo humano.  Que se trate primordialmente de una planta anemófila, aunque en ciertas condiciones, las entomófilas también pueden producir alergia.  Que sea una planta que viva alrededor de los habitats humanos.  Que sea abundante en el entorno.  Que su polen flote fácilmente en el aire, para lo que su diámetro debe estar comprendido entre 18 y 60 µm aproximadamente, porque así está fuera del efecto de la gravedad y se desplaza fácilmente por la atmósfera. (SAENZ, C. 1978). No obstante, aún dándose estos requisitos, para que un individuo desarrolle la enfermedad alérgica, es preciso que tenga una predisposición, ya que si esta no existe, no se desarrollará. En toda Europa, la primera causa de polinosis es el polen de Poaceae (Gramíneas). Esta es una familia muy extendida, supone el 20% de toda la masa vegetal y se encuentra en muy diversos hábitats. Dada la gran variedad de especies, la presencia de su polen en la atmósfera, se prolonga mucho a lo largo del año, aunque los valores más altos se alcanzan en épocas distintas según las áreas geográficas, así en la zona mediterránea es mayo el mes de mayor concentración, en la Europa central y noroccidental junio, y en el Norte, se registran los valores más altos en julio. Los géneros más alergógenos de esta familia son Dactylis, Festuca, Phleum, Lolium y Poa. En Europa del Norte, es muy importante la incidencia de polinosis debidas a la familia Betuláceae (abedules, alisos), su polen es la principal causa de las polinosis primaverales, ya que su floración tiene lugar en abril y mayo. Visión al microscopio óptico del polen de abedul En la zona mediterránea tiene gran incidencia el polen de Olea (olivo) y el de Urticaceae (parietarias). Cabe también considerar, por su repercusión en procesos alérgicos en Europa, los pólenes de Cupresáceae (cipreses, tuyas, enebros), Fagaceae (robles, encinas, hayas), Platanus (plátanos de paseo), todos ellos son árboles que producen grandes cantidades de polen. Entre las especies herbáceas, cabe destacar además de las Gramíneas, la incidencia de Chenopodiaceae (cenizos, amarantos…), Plantaginaceae (llantenes) y Urticaceae (parietarias), aunque faltan estudios para poder establecer su verdadera significación. Los cipreses producen grandes cantidades de polen Se han indicado algunos casos de alergia a pólenes de plantas no anemófilas, es el caso de Artemisia, cuyo polen tiene un marcado carácter alergógeno y alguna de escasa distribución en Europa, como especies de los géneros Trifolium y Ambrosia, aunque no pueden considerarse como causas significativas. (DECHAMPS, C. , DEVILLER, P. 1990). AEROBIOLOGIA El término Aerobiología fue introducido en el año 1931 por Meier y se aplicó al estudio de los seres vivos transportados por el aire. Actualmente se acepta para esta disciplina un concepto más amplio y se puede definir como la ciencia que estudia las partículas atmosféricas de origen o actividad biológica, su dispersión y su impacto sobre el ambiente o sobre los organismos (FRENGELLI, 1998). Dentro de ella, la rama de Aeropalinología, que estudia el polen aerovagante, ha cobrado un gran impulso en las últimas décadas, pues los estudios de polen atmosférico son una buena herramienta de trabajo en diversos campos como Medicina, Agricultura, Ecología, Botánica…Permite conocer el comportamiento de los distintos tipos polínicos a lo largo del año, facilitando el diagnóstico de las polinosis y haciendo posible realizar pronósticos con fines preventivos. . TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LAS POLINOSIS El Tratamiento de la polinosis se puede hacer a tres niveles: • preventivo, intenta evitar el contacto con el alergeno tomando medidas para que sea lo menor posible, tales como evitar las salidas en los momentos de máxima incidencia polínica, utilizar gafas de sol, instalar filtros adecuados en el automóvil y en la vivienda, efectuar la ventilación a primeras horas de la mañana, procurar tomar las vacaciones en el periodo álgido de la polinización, trasladándose a zonas de baja incidencia, como son las playas, alejarse de agentes irritantes como humos, lacas, perfumes… • sintomatológico, va encaminado a disminuir los síntomas mediante el uso de fármacos. Cabe considerar: antagonistas de los receptores H1 de la histamina, de última generación que no producen somnolencia, por vía oral y tópica en rinitis y conjuntivitis; vasoconstrictores tópicos y orales que disminuyen el edema y enrojecimiento, teniendo en cuenta que su utilización continuada en inhaladores nasales puede producir un efecto de rebote y empeorar la congestión; corticoides en forma de colirios, instilaciones nasales e inhalaciones y broncodilatadores en los procesos asmáticos. • etiológico, el único existente es la inmunoterapia específica que consiste en la administración en dosis progresivas crecientes de un alergeno, para modificar la respuesta del paciente a la exposición natural al mismo. Aunque no muy bien conocido el mecanismo, parece que se debe a la producción de IgG (anticuerpo bloqueante) que no se liga a células inmunitarias como lo hace la IgE y por tanto no se produce la liberación de mediadores farmacológicos que originan la respuesta alérgica (histamina, prostaglandinas y leucotrienos). Actúa compitiendo con la IgE para neutralizar los antígenos y por tanto, al existir un nivel alto de IgG en sangre, la proporción de antígeno que reacciona con IgE disminuye, por lo que disminuye también la respuesta alérgica. Los mejores resultados se obtienen en casos de vacunas monocomponentes, es decir, en los casos en que el paciente presente alergia a un solo antígeno. BIBLIOGRAFIA ALCHE, J. D., RODRIGUEZ-GARCÍA, M. I. (1997). El polen como vector responsable de Alergias. Polen 8: 5-23. CATALOGO DE ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS 2002. Edita Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. DECHAMPS, C. DEVILLER. (1990) Ragweed, a potential plague in Europe. J. Allergy Clin. Inmunol. News. 2:78-83. DOMINGUEZ VILCHES, E. (1992) The Spanish Aerobiology Network (R.E.A.) Aerobiologia 8: 45-46. FRENGELLI, G. (1998) The Contribution of Aerobiology to Agricultura. Aerobiologia 14: 95:100. KING, T.P.(1974) Inmunological properties of some atopic allergens J. Allergy Clini. Inmunol. 64:159. ROITT, I., BROSTOFF, J., MAALE, D. (1993) Inmunología. Ediciones Científicas y Técnicas S.A. BARCELONA. SAENZ, C. (1978) Polen y Esporas. Ed. Blume. MADRID.

DARÍA BERMEJO RAMOS / ANA MARÍA GARCÍA V